Wniosek o przeniesienie decyzji-zezwolenia
na działanie  wielkopowierzchniowego obiektu handlowego na rzecz innego podmiotu

								
WIELKOPOWIERZCHNIOWE OBIEKTY HANDLOWE
Ustawa z dnia 11 maja 2007 r. o tworzeniu i działaniu wielkopowierzchniowych obiektów handlowych 
Dz. U. z dnia 17.07.2007 r. Nr 127,poz.880 
data wejścia w życie:18.09.2007 r. 

nazwa przedsiębiorcy

tel./ tel.kom./ fax/ adres e-mail

siedziba lub adres zamieszkania przedsiębiorcy 

adres wykonywania działalności 

imię, nazwisko i adres zamieszkania pełnomocnika, w przypadku udzielenia pełnomocnictwa przez przedsiębiorcę

numer w Rejestrze Przedsiębiorców lub Ewidencji Działalności Gospodarczej

numer identyfikacji podatkowej (NIP) 

wskazanie przedmiotu działalności gospodarczej 

wskazanie nieruchomości, na której działa wielkopowierzchniowy obiekt handlowy lub planowane jest jego utworzenie z oznaczeniem księgi wieczystej oraz danych z ewidencji gruntów i budynków

adreswielkopowierzchniowego obiektu handlowego lub dokładny opis jego lokalizacji

maksymalna powierzchnia sprzedaży* (słownie)

maksymalna całkowita powierzchnia, jaką zajmuje wielkopowierzchniowy obiekt handlowy wraz z infrastrukturą towarzyszącą, w szczególności magazynami i parkingami (słownie). Należy dołączyć szkic funkcjonalny obiektu z zaznaczeniem powierzchni całkowitej i powierzchni sprzedaży na poszczególnych kondygnacjach. 

branża sprzedaży

rodzaj usług  _______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Dokumenty wymagane do złożenia wniosku: 
-poświadczone za zgodność zaświadczenie o wpisie do Ewidencji Działalności Gospodarczej lub poświadczony za zgodność odpis z Rejestru Przedsiębiorców
-pełnomocnictwo, w przypadku jego udzielenia przez przedsiębiorcę osobie trzeciej 
-pisemne oświadczenie podmiotu o przyjęciu wszystkich warunków zawartych w zezwoleniu 
-dokument stwierdzający posiadanie tytułu prawnego do nieruchomości, na której znajduje się wielkopowierzchniowy obiekt handlowy 

W związku z wykonywaniem działalności gospodarczej w zakresie wielkopowierzchniowego obiektu handlowego, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 2, 4, 5 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.).

Skarżysko-Kamienna, dnia ----------------------------- 

								--------------------------------
								    podpis wnioskodawcy

* powierzchnia sprzedaży – należy rozumieć przez to, tę część ogólnodostępnej powierzchni obiektu 	handlowego stanowiącego całość techniczno-użytkową, przeznaczonego do sprzedaży detalicznej, 	w której odbywa się bezpośrednia sprzedaż towarów ( bez wliczania do niej powierzchni usług 	i gastronomii oraz powierzchni pomocniczej, do której zalicza się powierzchnię magazynów, biur, 	komunikacji, ekspozycji wystawowej itp.)