Załącznik nr 1
do Uchwały Nr ……. / ….. / 2008
Rady Miasta Skarżyska - Kamiennej
z dnia …………………….. 2008r.

(W Z Ó R)

KARTA DO GŁOSOWANIA

w referendum  lokalnym 
wyznaczonym   na dzień 7 czerwca2009 r.

Pytanie :
„Czy jest Pani/Pan za przejęciem przez Gminę                          Skarżysko-Kamienna obowiązku właścicieli  nieruchomości                  w zakresie pozbywania się odpadów komunalnych z terenu nieruchomości za odpłatnością ustalaną przez Radę Miasta Skarżyska – Kamiennej ?”

	TAK		NIE	

INFORMACJA :

Głosujący udziela odpowiedzi na postawione pytanie stawiając  znak „X” w kratce obok odpowiedzi „TAK” lub „NIE”.
Postawienie znaku w obu kratkach lub niepostawienie tego znaku w żadnej z kratek spowoduje nieważność głosu.

          miejsce na umieszczenie pieczęci					     drukowany odcisk  pieczęci
          Obwodowej Komisji ds. Referendum		                                            Miejskiej  Komisji Wyborczej