Formularz A – karta informacyjna dla wniosku o wydanie decyzji
        
PUBLICZNIE DOSTĘPNY WYKAZ DANYCH O DOKUMENTACH ZAWIERAJĄCYCH INFORMACJE O ŚRODOWISKU I JEGO OCHRONIE

Lp.	Wniosek o wydanie decyzji	
1.	Numer wpisu	
4/2007	
2.	Zakres przedmiotowy wniosku	Wniosek o wydanie zezwolenia na świadczenie usług                  w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych                     i transport nieczystości ciekłych z terenu Gminy Skarżysko-Kamienna	
3.	Znak sprawy	PŚ.VII.7661/02-4/2007	
4.	Data złożenia	13.09.2007r.	
5.	Dane wnioskodawcy
(imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON)	Zakład Oczyszczania Miasta
Zofia Kozłowska
ul. Krakowska 211
26-110 Skarżysko-Kamienna	
6.	Wyszczególnienie załączników do wniosku	Zaświadczenie ZUS, zaświadczenie Urząd Skarbowy, kserokopia zaświadczenia o wpisie do działalności gospodarczej, kserokopie dowodów rejestracyjnych pojazdów, zdjęcia pojazdów, opinia Sanepidu, umowy na odbiór nieczystości ciekłych, kserokopia aktu notarialnego potwierdzającego prawo własności do terenu, na którym znajduje się baza transportowa, kserokopia umowy na mycie i dezynfekcję pojazdów wykorzystywanych do działalności, potwierdzenie wpłaty opłaty skarbowej.	
7.	Nazwa organu – adresata wniosku	Prezydent Miasta Skarżysko-Kamienna	
8.	Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)	Urząd Miasta Skarżysko-Kamienna
Wydział Planowania Przestrzennego i Ochrony Środowiska 
pokój nr 73
Telefon kontaktowy: 25-20-170	
9.	Informacja o sposobie zakończenia postępowania(numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)	Decyzja PŚ.VII.7661/02-4/2007 z dnia 24.09.2007 r.
	
10.	Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji	
brak
	
11.	Numery innych kart informacyjnych w wykazie, dotyczących wnioskodawcy 	brak	
12.	Uwagi	brak