Formularz A – karta informacyjna dla wniosku o wydanie decyzji
        
PUBLICZNIE DOSTĘPNY WYKAZ DANYCH O DOKUMENTACH ZAWIERAJĄCYCH INFORMACJE O ŚRODOWISKU I JEGO OCHRONIE

Lp.	Wniosek o wydanie decyzji	
1.	Numer wpisu	
2/2009	
2.	Zakres przedmiotowy wniosku	Wniosek o wydanie zezwolenia na świadczenie usług 
w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych z terenu Gminy Skarżysko-Kamienna	
3.	Znak sprawy	PŚ.V.7661/02-2/2009	
4.	Data złożenia	21.07.2009r.	
5.	Dane wnioskodawcy
(imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON)	TOI TOI  Systemy Sanitarne Sp. z o.o. 
ul. Płochocińska 29
03-044 Warszawa	
6.	Wyszczególnienie załączników do wniosku	- zaświadczenie o braku zaległości podatkowych,
- zaświadczenie o braku zaległości w płaceniu składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne,
- kserokopie dowodów rejestracyjnych pojazdów oraz ich zdjęcia z widocznym numerem rejestracyjnym 
- wzór oznaczenia przedsiębiorcy 
- tytuł prawny do terenu na którym znajduje się baza transportowa,
- kserokopia umowy odbioru nieczystości ciekłych przez stację zlewną,	
7.	Nazwa organu – adresata wniosku	Prezydent Miasta Skarżysko-Kamienna	
8.	Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)	Urząd Miasta Skarżysko-Kamienna
Wydział Planowania Przestrzennego i Ochrony Środowiska 
pokój nr 73
Telefon kontaktowy: (0-41) 25-20-170	
9.	Informacja o sposobie zakończenia postępowania(numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)	Decyzja z dn. 20.08.2009r. Karta Nr 2/2009	
10.	Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji	
brak
	
11.	Numery innych kart informacyjnych w wykazie, dotyczących wnioskodawcy 	brak	
12.	Uwagi	brak